duurzaam gezond

Vragenlijst Suikerstofwisseling:

Vul onderstaande vragenlijst zo eerlijk mogelijk in en stuur deze naar Therapeut John Verhiel. Hij berekend het 'Gezondheidsverlies qua Suikerstofwisseling' dat wordt weergegeven van 0% t/m 100%. Je ontvangt een digitaal A4 rapport in PDF met duidelijke uitleg en ook gratis suppletie advies om je suikerstofwisseling te verbeteren.

Vul alle verplichte velden in.
Mijn referentie is: *
Voornaam *
Achternaam *
E-mailadres *
Geboortedatum (ivm leeftijd): *
Geslacht: *
Lengte: *
Gewicht in Kg: *
Wat zijn je (Hoofd) klachten: *
Start vragenlijst Suikerstofwisseling Deel I:
Vermoeidheid: *
Dipjes na maaltijden: *
Dan 'n gevoel van 'even op de bank': *
Overdag wel eens een inzinking: *
Dan vaak trek in wat eten: *
Liefst zoet: *
Liefst hartig: *
Groot suikerverbruik: *
Of behoefte aan (veel) zoet: *
Beter als wat zoet wordt gegeten: *
Veel dorst: *
Weer vrij snel honger na de maaltijd: *
Neiging tot alcoholgebruik: *
Futloos: *
Zwaar vermoeid gevoel: *
Beven: *
Innerlijke onrust: *
Depressiviteit: *
Lust of aandrang tot huilen: *
Verstrooidheid: *
Zwak concentratievermogen: *
Angsttoestanden: *
Ongemotiveerde angst: *
**********
Start vragenlijst Suikerstofwisseling Deel II:
Duizeligheid: *
Hoofdpijn en/of migraine: *
Slapeloosheid/slecht slapen: *
Flauwvallen: *
Prikkelbaarheid: *
Vrouw: Weinig zin in seksualiteit: *
Man: Het lukt niet meer zo goed: *
Krampen: *
Spierpijn: *
Veel zweten: *
Koud zweet: *
Opvliegers: *
Nachtmerries: *
Hartkloppingen: *
Zelfmoordneigingen/gedachten: *
Hopeloosheidsgevoel: *
Claustrofobie/engtevrees: *
Verstopping: *
Zwaarlijvigheid/overgewicht: *
Magerheid/ondergewicht: *
Snel blauwe plekken na stoot: *
Pijn aan de linker buikzijde: *
Allergieën: *
Einde vragenlijst:
* verplichte velden

Klik hier om terug naar de Introductie-pagina te gaan om nog een lijst in te vullen. Succes!