duurzaam gezond

Vragenlijst Suikerstofwisseling:

Vul onderstaande vragenlijst zo eerlijk mogelijk in en stuur deze naar Therapeut John Verhiel. Hij berekent het 'Gezondheidsverlies qua Suikerstofwisseling' dat wordt weergegeven van 0% t/m 100%. Je ontvangt een digitaal A4 rapport in PDF met duidelijke uitleg en ook gratis suppletie advies om je suikerstofwisseling te verbeteren. Meten is weten! EN... wat er met voeding en suppletie kan worden bereikt hoeft de dokter strakjes niet op te lossen... Succes! Privacyverklaring CPG

Vul alle verplichte velden in.
Mijn referentie is: *
Anders:
Voornaam: *
Achternaam: *
E-mailadres: *
Geboortedatum (ivm leeftijd): *
Geslacht: *
Lengte: *
Gewicht in Kg: *
Wat zijn je (Hoofd) klachten: *
Start vragenlijst Suikerstofwisseling Deel I:
Vermoeidheid: *
Dipjes na maaltijden: *
Dan 'n gevoel van 'even op de bank': *
Overdag wel eens een inzinking: *
Dan vaak trek in wat eten: *
Liefst zoet: *
Liefst hartig: *
Groot suikerverbruik: *
Of behoefte aan (veel) zoet: *
Beter als wat zoet wordt gegeten: *
Veel dorst: *
Weer vrij snel honger na de maaltijd: *
Neiging tot alcoholgebruik: *
Futloos: *
Zwaar vermoeid gevoel: *
Beven: *
Innerlijke onrust: *
Depressiviteit: *
Lust of aandrang tot huilen: *
Verstrooidheid: *
Zwak concentratievermogen: *
Angsttoestanden: *
Ongemotiveerde angst: *
**********
Start vragenlijst Suikerstofwisseling Deel II:
Duizeligheid: *
Hoofdpijn en/of migraine: *
Slapeloosheid/slecht slapen: *
Flauwvallen: *
Prikkelbaarheid: *
Vrouw: Weinig zin in seksualiteit: *
Man: Het lukt niet meer zo goed: *
Krampen: *
Spierpijn: *
Veel zweten: *
Koud zweet: *
Opvliegers: *
Nachtmerries: *
Hartkloppingen: *
Zelfmoordneigingen/gedachten: *
Hopeloosheidsgevoel: *
Claustrofobie/engtevrees: *
Verstopping: *
Zwaarlijvigheid/overgewicht: *
Magerheid/ondergewicht: *
Snel blauwe plekken na stoot: *
Pijn aan de linker buikzijde: *
Allergieën: *
Einde vragenlijst:
* verplichte velden

Klik hier om terug naar de Introductie-pagina te gaan om nog een lijst in te vullen. Succes!